熱映的電腦《哪吒2》中，申公豹因“口吃”特點(diǎn)，創(chuàng)造了很多搞笑名場面。但在現(xiàn)實(shí)生活中，我國約有1300萬口吃患者，學(xué)齡前兒童的口吃發(fā)生率為 3%～5%，通常發(fā)生于 2～5 歲，部分持續(xù)到成年時期。他們可能就藏在你的親友、同事中。今天我們從科學(xué)角度解讀這個“卡在喉嚨里”的疾病。

 一、什么是口吃？

“口吃”是指說話失去流暢性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義：口吃為語言節(jié)律的一種異常，患者很清楚自己想說什么，但同時又因?yàn)槁曇舨蛔灾鞯闹貜?fù)、延長或中止而說不出來。

二、引起“口吃”原因復(fù)雜多樣

原因可以簡單理解為"先天硬件"和"后天軟件"的共同作用

1.“先天硬件”：指的是個體的生理構(gòu)造，如口腔、喉部、聲帶等發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)異常，這些都可能影響語言的流暢性。

2.基因彩票：約60%患者有家族史，某些基因變異會影響語言中樞發(fā)育

3.大腦"線路"異常：語言區(qū)與運(yùn)動區(qū)的神經(jīng)連接存在功能性差異

“后天軟件”：則涵蓋了心理、環(huán)境和社會因素等多方面。

4.心理放大器：精神緊張、焦慮、恐懼、自卑、應(yīng)激等情緒會加重癥狀（就像申公豹越緊張?jiān)浇Y(jié)巴）

5.環(huán)境社會因素：2-5歲語言爆發(fā)期遭遇驚嚇、批評、模仿他人等可能誘發(fā)口吃

三、警惕這些特殊信號

口吃≠偶爾說話打結(jié)，醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：

一、核心癥狀（持續(xù)出現(xiàn)以下至少一種）

1.重復(fù)字詞：單字重復(fù)超過3次（如"我我我我要"）。

2.拖長發(fā)音：（如"媽——媽你看"）媽子拉的很長。

3.突然卡殼：嘴巴張開但發(fā)不出聲音，像被“按了暫停鍵”。

二、伴隨表現(xiàn)

1.身體反應(yīng)：說話時臉紅、手抖、呼吸急促、肌肉緊繃。

2.小動作：伴隨眨眼、跺腳、拍腿等代償動作。

3.心理行為：害怕當(dāng)眾說話、故意避開某些詞、假裝忘記要說什么。

三、時間要求

1.兒童：癥狀持續(xù)6個月以上。

2.成人：只要影響生活就算。

兒童3-6歲出現(xiàn)的發(fā)育性口吃，75%可自愈。但若持續(xù)6個月以上，需及時干預(yù)。

四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三把"鑰匙"

密鑰一：

言語重塑訓(xùn)練：通過節(jié)拍器輔助、拉長發(fā)音等技巧，重建語言節(jié)奏。著名案例：英國國王喬治六世通過訓(xùn)練完成戰(zhàn)時演講。

密鑰二：

心理脫敏療法：VR技術(shù)模擬社交場景，結(jié)合正念呼吸訓(xùn)練，逐步降低焦慮閾值。

密鑰三：

家庭支持系統(tǒng)：家屬要掌握"三要三不要"：

? 保持眼神交流? 預(yù)留應(yīng)答時間? 重復(fù)完整語句

? 搶著幫說完? 刻意糾正發(fā)音? 表現(xiàn)不耐煩

五、居家訓(xùn)練錦囊

1. 晨間口腔操：①唇部按摩（30秒）②舌尖頂顎發(fā)音練習(xí)（"啦啦啦"） ③腹式呼吸訓(xùn)練（5分鐘）

2. 親子互動游戲："慢速接龍"：用2倍慢速輪流說詞語，培養(yǎng)從容表達(dá)習(xí)慣。

3. 環(huán)境改造：① 減少背景噪音  ②使用柔光照明  ③準(zhǔn)備減壓玩具

六、這些誤區(qū)要避開

? 誤區(qū)1：口吃會傳染

? 真相： 模仿他人可能誘發(fā)但不會"傳染"。

? 誤區(qū)2：強(qiáng)迫改正有效

? 真相： 過度糾正會加重心理負(fù)擔(dān)。

? 誤區(qū)3：兒童口吃長大自然就好了，不用管

? 真相： 約70%-80%的兒童口吃會自愈，但20%-30%會持續(xù)到成年。早期干預(yù)（如語言治療）能顯著改善預(yù)后。

? 誤區(qū)4：口吃的孩子智商較低

? 真相： 愛因斯坦、丘吉爾、瑪麗蓮.夢露都曾口吃，但他們在各自的領(lǐng)域成就非凡。

? 誤區(qū)5：口吃是心理障礙

? 真相：口吃者會體驗(yàn)到羞愧、焦慮和沮喪的心理反應(yīng)，并非意味著心理障礙。

? 誤區(qū)6：口吃是“父母教育不當(dāng)”造成的

? 真相：口吃主要與遺傳、神經(jīng)發(fā)育相關(guān)，父母教養(yǎng)可能影響心理狀態(tài)，并非直接原因。

七、結(jié)語

電影《哪吒2》中，申公豹的一句“人心中的成見是一座大山”，以及他一人戰(zhàn)三龍的名場面，讓申公豹的口碑瞬間大反轉(zhuǎn)，也讓觀眾開始細(xì)細(xì)研究這個復(fù)雜的角色，他因長期遭受歧視、說話被人隨意打斷，從而缺乏自信，引起“口吃”的癥狀。記住，包容友善的傾聽比完美的表達(dá)更珍貴——你溫和等待的3秒鐘，可能就是他人重建信心的關(guān)鍵時刻。

如果孩子的結(jié)巴、口吃問題持續(xù)存在或加重，家長應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助。專業(yè)語言治療師可以通過專業(yè)的評估和治療，幫助孩子改善結(jié)巴、口吃問題，提高社會交往能力和生活質(zhì)量。

醫(yī)生介紹

陳明黎

科室：兒童保健科

職務(wù)/職稱副主任醫(yī)師

畢業(yè)于 溫州醫(yī)科大學(xué) 臨床兒科系，從事兒科臨床工作二十余年。曾進(jìn)修于 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬兒童醫(yī)院發(fā)育行為科，廣州婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)康復(fù)科。現(xiàn)為浙江省孤獨(dú)癥專業(yè)委員會委員，浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會發(fā)育行為學(xué)組組員。擅長兒童保健、兒童發(fā)育行為問題的診治，如孤獨(dú)癥譜系障礙、言語和語言發(fā)育障礙等。

門診時間：

周二全天、周六上午：兒童語言門診

周四下午：兒童發(fā)育行為門診

周四上午、周五全天：兒童保健門診